Staw Barkowy Szybkie rozpoznanie

W tej części artykułu, Postaram się w miarę łatwy sposób pokazać Wam jak możecie samodzielnie diagnozować problemy w obrębie Stawu Barkowego za pomocą prostych testów. Mam nadzieję, że wszystko będzie w miarę klarowne 🙂

 

Ucisk w stawie barkowym/cieśń podbarkowa

  1. W pozycji siedzącej, ręka swobodnie zwisa. Poproś drugą osobę by uniosła ją wyprostowaną przodem do góry, jak najwyżej ponad głowę.
  2. Osoba unosząca rękę powinna jedną ręką stabilizować bark, a drugą unosić ramię
Staw barkowy test Cieśń

Staw barkowy test Cieśń

Przestrzeń gdzie znajdują się ścięgna mięśni stożka rotatorów oraz kaletka maziowa (pod wyrostkiem barkowym), zmniejsza się gdy ręka unosi się ponad głowę do końca zakresu. Jeśli wtedy pojawia się ból, test wypada pozytywnie. Ból wywołany jest właśnie poprzez ucisk na ścięgna, kaletkę – najczęściej stan zapalny, bądź poszerzona kaletka (zwiększona ilość płynu).

 

Zapalenie ścięgna m. dwugłowego ramienia

  1. Siedząc, unieś do przodu bolącą rękę na wysokość twarzy
  2. Przytrzymując ją w tej pozycji, obróć przedramię by kciuk dłoni skierowany był do boku
  3. Poproś drugą osobę by spróbowała pchać rękę w dół , gdy Ty będziesz starał się utrzymywać ją w tej pozycji

 

Staw Barkowy test mięsień Dwugłowy ramienia

Staw Barkowy test mięsień Dwugłowy ramienia

Ból zlokalizowany z przodu barku, w chwili pokonywania oporu jak podczas testu, znaczy że w obrębie ścięgna może toczyć się stan zapalny (najczęściej ze względu na przeciążenie, przesilenie).

 

Uraz obrąbka stawowego

Test składa się z dwóch części:  świadomości oraz przemieszczenia

  1. Rozpocznij od leżenia na plecach (wiem, leniwie się zaczyna 😉 na płasko, ale nie na podłodze, np. na łóżku, ławce
  2. Wysuń bolącą rękę do boku i ustaw ją prostopadle do ciała
  3. Zegnij łokieć do 90 stopni
  4. Osoba towarzysząca powinna pomału rotować ramię na zewnątrz, tak by dłoń znalazła się na wysokości głowy.

 

Staw Barkowy test Obrąbek stawu

Staw Barkowy test Obrąbek stawu

Gdy odczuwasz pewien niepokój o ruchu barku, taki lęk że może się stać coś złego w okolicy stawu (uwierzcie mi, naprawdę to jest takie odczucie), to znaczy że test wypada niestety pozytywnie.

Przemieszczenie – tutaj odczuwamy że bark jest niestabilny, chce po prostu wypaść, szczególnie podczas bardzo dużej rotacji zewnętrznej.

 

Staw obojczykowo-barkowy

Test kompresji stawu obojczykowo-barkowego – gdzie obojczyk łączy się z panewką stawu barkowego, czyli łopatką

  1. Podczas siedzenia poproś drugą osobę by jedną z dłoni położyła z przodu, a drugą z tyłu barku.
  2. Poproś osobę towarzyszącą by ucisnęła powoli, ale stanowczo oburącz bark.
Staw Barkowy Staw test Obojczykowo-Barkowy

Staw Barkowy Staw test Obojczykowo-Barkowy

Jeśli występuje rozdzielenie stawu, ból będzie odczuwalny pomiędzy uciskającymi dłońmi. Tutaj również ból może pojawiać się w nocy, oraz podczas unoszenia ręki.

 

Ból Stożka rotatorów

  1. Podczas siedzenia, poproś drugą osobę by uniosła Twoją rękę do boku, na wysokość barku, tak by znalazła się równolegle do podłogi.
  2. Podczas gdy rozluźnisz całkowicie rękę, osobą trzymająca po prostu ją puszcza swobodnie.
Staw Barkowy test Stożek rotatorów

Staw Barkowy test Stożek rotatorów

Jeśli Twoje ramię opada swobodnie, a Ty nie potrafisz go utrzymać w tej pozycji, możesz mieć problem z działaniem mięśni stożka rotatorów. Niektórzy będą po prostu wtedy kompensować, czyli próbować utrzymywać rękę w nienaturalny sposób, na przykład unosząc łopatkę do góry. Ważne by zachować czujność podczas wykonywania testu.

 

 Uraz mięśnia nadgrzebieniowego

Test pustej szklanki

  1. Podczas siedzenia lub stania, unieś wyprostowaną rękę do przodu i delikatnie do boku pod kątem 30 do 45 stopni.
  2. Przekręć rękę, wyobraź sobie że trzymasz szklankę i próbujesz ją opróżnić.
  3. W tej pozycji, druga osobą niech spróbuje delikatnie nacisnąć w dół na ramię.
Staw Barkowy test mięsień Nadgrzebieniowy

Staw Barkowy test mięsień Nadgrzebieniowy

Jeśli ból, albo osłabienie uniemożliwia Ci utrzymania ręki w tej pozycji, istnieje duże prawdopodobieństwo urazu mięśnia nadgrzebieniowego.

 

Oczywiście, te testy wykonywane są bardziej poglądowo. Nie dają nam 100% pewności, że jest to konkretne schorzenie, choć w większości przypadków się sprawdzają. Nie są w stanie też odpowiedzieć Nam na pytanie: Jak poważny jest dany uraz?

Bo w sumie nie będziemy w stanie ocenić, czy jest to tylko delikatne nadwyrężenie, naderwanie, czy też obecność większej ilości płynu w obrębie kaletki itp. Możemy określić, która ze struktur jest najprawdopodobniej dotknięta schorzeniem ( Szalenie ważne są okoliczności pojawienia się bólu – zawsze starajcie się zwracać na to uwagę, przy jakim ruchubądź też zdarzeniu poczuliście po raz pierwszy ból. To naprawdę może ułatwić Diagnozę).

Taką pewność powinno dać badanie USG, gdzie możemy określić co konkretnie się dzieje i Czy dany uraz nadaje się od razu na terapię, bądź też pacjent powinien być skierowany na inną konsultację.

 

W następnej części, powiem Wam jak powinno się postępować w przypadku schorzeń stawu barkowego.

 

 

Copyright © 2016 PhysioArt Przemysław Jeziorski. All rights reserved.

Autor: Przemysław Jeziorski

Fizjoterapeuta i dyplomowany terapeuta manualny, dla którego fizjoterapia to nie tylko praca, ale przede wszystkim pasja. W chwilach wolnych od łamania gnatów lubi podróżować i poznawać nowych ludzi.

Leave a Reply